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微小病变肾病如何诊断

戎殳肾内科主任医师
上海市第一人民医院三甲

微小病变肾病会引起突然发生的水肿和重度蛋白尿,儿童中多见。实验室数据可提示诊断,但确诊仍需肾活检。如果存在肾病综合征,应做检查排除肾病综合征的其他病因。通常尿液检查显示肾病活检组织表现:

1. 光镜:肾小球病变轻微,偶有节段性系膜增生,无节段性硬化及肾小管萎缩和间质纤维化;

2. 免疫荧光:无特殊,偶可见 IgM 或 C3 的低强度沉积;

3. 电镜:无电子致密物沉积,足细胞的足突弥漫性融合。

参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

2023-10-16
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