诊断肠系膜动脉血栓形成的常见辅助检查有实验室检查、腹部X线片、选择性腹腔动脉造影、CT扫描以及肠系膜动脉彩色多普勒或CT血管造影等。
1、实验室检查:白细胞计数可升高,血细胞比容升高及酸中毒等。
2、腹部X线片:早期可见大小肠有轻度或中度扩大充气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液可呈普遍密度增高。
3、选择性腹腔动脉造影:可在该动脉起始部3cm以内发现血管的完全闭塞,因为存在侧支循环,故梗阻远侧动脉可有不同程度的充盈。腹腔动脉造影显示肠系膜上动脉起始部粥样硬化、血栓形成是诊断的重要依据。
4、CT扫描:在增强和灌注动态图上可显示肠系膜上动脉血栓形成。表现为小肠肠管扩张,肠管环形增厚,呈“晕圈样”改变,又称为双晕征。严重肠缺血时,肠壁界限不清、模糊,肠腔或腹腔内合并高密度血性腹水。
5、肠系膜动脉彩色多普勒或CT血管造影检查可为诊断提供帮助。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

