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产后甲状腺炎治疗要点有哪些

钱冬伟甲乳外科主治医师
陕西冶金医院二甲

产后甲状腺炎治疗要点具体如下:

1、甲亢期不推荐患者服用抗甲状腺药物治疗,但可选用β受体阻滞剂(普萘洛尔、阿替洛尔等)控制心率,注意普萘洛尔可少量从乳汁中分泌,故产后甲状腺炎服药期间应停止哺乳;

2、对于甲状腺毒症严重且需要在短期内尽快控制甲状腺毒症的患者,必要时可应用糖皮质激素治疗,但需注意糖皮质激素停药过快可带来病症的反复波动;

3、甲减期一般无症状,TSH轻度升高的患者可不予任何治疗,仅需定期检测甲状腺功能。但如果出现临床甲减、重度亚临床甲减及甲减症状较严重且持续时间较长的患者,应给予左旋甲状腺素治疗;

4、对于产后甲状腺炎甲减期较重的患者,可服用左甲状腺素钠片治疗半年至1年后逐渐减小剂量。但对于正在服用左甲状腺素钠片治疗的已妊娠或计划再次妊娠的哺乳期妇女,不建议减小左甲状腺素钠片剂量。而对于未接受左甲状腺素钠片治疗的患者,需定期检测4-8周TSH水平,直至甲状腺功能恢复正常。

2023-10-11
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