心室扑动和心室颤动是严重的心律失常,如不及时处理将威胁患者的生命。心室扑动和心室颤动的治疗方法如下:
1、紧急除颤和心肺复苏:时间至关重要,因为在这种情况下,每一分钟都可能决定患者的生死。紧急除颤和心肺复苏是首要的急救措施,可以通过电击来恢复正常的心跳。复苏成功后,需要持续监测患者的心脏情况,预防再次发生心律失常。心脏骤停可能导致代谢性酸中毒和电解质紊乱,需要及时纠正以维持体内稳态;
2、预防再发:利多卡因、胺碘酮和普鲁卡因胺等药物可以作为预防心室扑动和心室颤动再发的选择。治疗原发病仍然是最为重要的。例如对于缺血引起的心律失常,抗缺血治疗是至关重要的。对于那些患有不可逆病因的患者,植入心脏除颤器(ICD)是预防再发的重要手段。射频消融术虽然可以用于耐受良好的单形性室性心律失常患者,但并非适用于所有患者。
参考资料:[1]马慧琴,周晓瑛,庞洪华主编. 实用心血管学[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.07.

