小缺血灶一般是指脑内小缺血灶，是否需要治疗需要根据具体情况判断。若未出现不适症状，则可先以观察为主。但若发现脑部存在动脉硬化，并且还伴随头晕等症状，则需要进行治疗。
脑内小缺血灶属于脑部影像学检查所得出的结果，一般表示在脑组织中发现了小动脉硬化、阻塞的情况。部分老年人可能会出现这种情况，这主要是由于脑部血管因年龄增长而老化所引起。在这种情况下可能并不会引起严重的脑血管疾病，因此，建议日常注意观察自身的脑部变化即可。同时还要注意控制自身的血压、血脂、血糖，这样可以避免脑血管出现严重的病变，导致脑内小缺血灶面积增大。
此外，若自身属于年轻人，并且血压、血脂、血糖等指标长期没有得到控制，在出现脑内小缺血灶后，可能提示会进一步地恶化。此时建议引起重视，并积极配合医生进行治疗。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物，防止血小板聚集，进而对脑内小缺血灶进行预防性的治疗。
在日常生活中，建议保持健康、规律的生活作息，同时饮食不要过于油腻，这样对于脑部的健康有一定帮助。此外，每年还可进行全身体检，例如血脂检测、 血压检测、CT等，明确脑部或其他器官的情况，以便对后续的生活方式做出调整。