舌头两边锯齿状，一般是气血不足、阳虚水湿内停、寒湿壅盛，以及湿热内蕴、痰湿阻滞等情况导致，可通过调整生活方式进行改善，也可遵医嘱使用具有补益气血、祛湿、散寒等作用的药物。
1、气血不足：患者因为长期劳累、久病、用餐没有节制等，损耗大量气血，气血亏虚而影响体内水液、湿气输布，舌头两边就会呈锯齿状，多伴有身体瘦弱、面色苍白等，建议遵医嘱使用参苓白术丸、人参归脾丸等药物，以补益气血、养血等。
2、阳虚水湿内停：由于先天禀赋不足、年老体衰、脾胃虚弱等，致使脾阳气虚衰，影响津液输布、排泄等，大量水液在体内积聚，导致舌苔湿润、舌体胖大，舌头两边会有明显的齿痕，呈锯齿状，多有怕冷、怕风、手脚冰凉等，可在医生指导下使用香砂六君子丸、济生肾气丸等药物。
3、寒湿壅盛：患者吃过多寒凉食物、住所温度过低等，可损耗体内阳气，脾脏、肾脏阳气不足时，不能温煦身体，体内阴寒过于壅盛，寒邪、湿邪等积聚，可导致舌苔变得厚腻、湿润，舌体也变得胖大，舌两边多有齿痕，并伴有畏寒、寒战、乏力等，可遵循医生建议口服保和丸、二陈丸等药物。
4、湿热内蕴：因外界环境潮湿使得湿邪侵袭，而湿邪过多引起湿气化热，影响舌部营养，舌头两侧可以呈现为锯齿状。建议积极配合医生，使用木香顺气丸、龙胆泻肝丸等药物治疗，以促进恢复。
5、痰湿阻滞：体内痰湿堆积，引起舌头血液循环受阻碍，故而出现锯齿状舌象，应遵循医嘱使用桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸等药物，以减轻不适。
除此以外，如果舌质淡红而有锯齿状压痕，考虑是脾虚、气虚等。如果舌体发红且肿胀、舌边有锯齿痕，考虑是湿热、痰浊壅滞。另外，现代医学还可见于牙齿畸形、舌炎、巨舌症、舌癌等疾病，建议患者到中医科、中西医结合科等科室就诊，积极配合医生治疗，以免病情持续进展，影响正常咀嚼、说话、吞咽等。