今天跟大家来说一说，脑血管病的预防。因为在生活中，有这样一群人，他们就像行走在健康的钢丝绳上，时刻面临着脑血管病的潜在威胁。这些人主要就是指什么？指那些患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者。我想大家在临床上，或者是身边的好朋友，都会有这些问题。大家也好奇，是不是为什么他们就是患这种病的风险会更高呢？那么对于这种情况，又有哪些独特的预防妙招能帮助他们远离脑血管病这种致残率、致死率比较高的健康杀手？
今天我就为大家来说一说关于这个病的预防，给大家揭晓一下这些问题。
对于高血压的患者，大家都知道他有遗传的易感性。我们对于高血压的患者要严格的控制血压，这个是预防脑血管病的关键。
首先我们要遵医嘱，按时的服用降压药。临床上有的患者是吃长效的降压药，他吃一种就可以达标，有的人基础血压偏高，有时候一种降压药就不能够达标，我们不可以随意的增减药量或者是停药。临床上常用的降压药有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，再有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。每个药我们临床上都有它自己的降压的作用机制，同时每种药适合的人群也是略有不同的。医生会根据患者的血压情况以及患者的这种是否有遗传以及的具体情况选择适合患者的这种药物。
同时患者要密切的监测血压，我们也要知道自己血压的变化，每天定时测血压并且记录。现在临床上就有好多小本子，上面一般有时间点然后有血压的数值，我们建议早上起床、晚上睡觉前这样各测一次血压。
如果出现了血压波动比较大的情况，我们应该及时的告诉医生，就是说我最近的血压波动比较大，我们要查明是什么原因导致这种血压波动，然后告知医生后，医生根据你的情况及时调整这种治疗方案。
再有保持健康生活方式，对于高血压的患者也是至关重要的。首先就是饮食上，我们要减少钠盐的摄入，每天食盐的摄入量不要超过5克。现在大家都知道就是做饭饮食上都有那种小勺，就是3克的小盐勺，大家要是确定不好可以用这个来测量你每天的食盐摄入量。再有就避免食用一些高盐的食物，高盐的食物比如说咸菜、腌肉，这些它的盐含量都特别高。我们可以增加钾的摄入，多吃香蕉、土豆、菠菜等这种含钾食物比较高的，因为钾有助于促进钠的排出，进而能够起到稳定血压的作用。再有生活方式方面，我们就要适量的运动，比如说散步、打太极，每周至少要进行150分钟的中等强度的这种有氧运动，这样能够帮助我们降低血压，同时能够增强血管弹性。对于这个运动，我们如果刚开始运动一定要循序渐进的量力而行，不可以一次运动的时间太久、强度过大，然后又好久不运动一次，一定养成规律的作息时间。
说完高血压，再跟大家说说这种高血脂的患者预防脑血管病的重点。大家都知道高脂血症它这个低密度脂蛋白是一个坏蛋白，它会在我们血管内膜沉积，那么高血脂的患者重点就在于控制这种血脂的水平。在饮食上我们要减少这种饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物的脂肪、油炸食品、动物内脏，因为这些食物它富含的这种饱和脂肪酸和胆固醇比较多，吃了之后可以引起这种血脂升高，增加低密度脂蛋白的水平。
我们生活方式上可以适当的增加不饱和脂肪酸的摄入，那么哪些属于不饱和脂肪酸？比如说橄榄油、鱼油、坚果，这些有助于降低血脂。同时我们也要遵循医嘱服用这种降脂药，临床上常用的比如说他汀类的降脂药，它能够有效的降低我们的胆固醇还有坏蛋白低密度脂蛋白。
同时也要定期的复查我们的血脂然后肝功，因为他汀类降脂药它是经过肝代谢的，然后我们要监测肝功，定期复查血脂，根据血脂的指标调整及时调整治疗方案。再有就是说保持理想的体重也是非常重要的，大家都知道有一个BMI指数，大家可以自己算一下，因为肥胖是高血脂的危险因素之一，我们通过合理的饮食、适当的运动，除了能控制我们的体重就是降低我们的BMI，同时还能够增强我们身体的代谢，进而能够改善我们的血脂情况，同时对于一些尿酸这些都有改善作用。
那么对于糖尿病的患者我们说一下子，预防脑血管病应该怎么办？
对于糖尿病的患者，我们控制血糖是一个核心，严格控制血糖，遵循糖尿病的饮食原则，定时定量的进餐，控制碳水的总摄入量，同时也要根据我们血糖的水平然后适当的安排运动。血糖指数如果两餐之间会有饿的时候，我们可以选择一些就是两餐加一些（升血糖）比较低的食物，比如说全麦面包、豆类等，合理的分配三餐的热量，一般早餐占25%-30%，午餐的热量一般占30%-40%，晚餐的热量就是占30%-40%。然后遵从医嘱使用降糖药，不可以自己随便调量，再有这个胰岛素的量也建议固定，不能说我今天看饭好我就多吃点儿然后多打点胰岛素，一定要养成规律的这种进食习惯。我们同时要定期的监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，积极有效的预防糖尿病并发症的发生，因为糖尿病主要是对我们靶器官的损害，比如大血管、眼底、肾就是我们眼睛的视网膜，糖尿病视网膜病变这些我们都应该引起重视。
上述主要跟大家讲了一下高血压、高血脂和糖尿病患者如何预防脑血管病，这样能减低我们发生脑血管病的风险。