最准确、直接的诊断是冠状动脉造影检查，目前是诊断冠心病最准确的方法。冠状动脉造影不仅能够判断冠脉有无狭窄，而且能够评估狭窄程度，确定有无冠心病，从而确定下一步诊疗措施。
患者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、颈动脉斑块、脑卒中等血管高危因素时，如果有胸闷、胸痛、心悸、气短等临床症状。心绞痛发作时，心电图ST段T波动态改变，均可确立诊断。
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