判断肋骨骨折和软组织挫伤的方法，主要是根据局部的临床表现和影像学检查的结果，具体情况如下：

1、局部的临床表现：肋骨如果发生骨折，会有典型的局部畸形，如凸起，也会有典型的异常活动，如非胸锁关节部位产生活动。按压肋骨骨折部位会有骨擦感，并可闻及骨擦音，是典型的肋骨骨折表现。而软组织挫伤仅有局部的压痛和肿胀，并无以上表现；

2、影像学检查的结果：判断肋骨骨折的简单方法还包括X光片等检查，如拍摄胸部正位片、侧位片，可以完整观察肋骨的外形，发生肋骨骨皮质断裂、肋骨错位，则通常提示肋骨骨折。如果肋骨保持完整，则通常为软组织挫伤。

综上所述，判断肋骨骨折还是软组织挫伤，具体可以到医院专科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的检查，明确诊断，尽早针对损伤程度进行治疗。如果发生肋骨骨折，需要使用多头胸带固定，或者切开复位内固定治疗。