开颅昏迷的病人的意识好转，需要根据患者的临床表现进行判断。对于昏迷程度比较深的患者，临床上常用GCS评分进行大致判断，称为格拉斯哥昏迷评分。评分从3-15分，评分越低，昏迷程度就越重。3分的患者一般指对各种外界刺激都没有任何反应，包括语言刺激、疼痛刺激等这是一种非常严重的昏迷情况。如果开颅术后患者的GCS评分，由3分或者低分逐步向高分进展，常常提示患者的意识状况有所好转。

如从睁眼反应方面，最严重的患者对任何刺激都不能睁眼，称为睁眼无反应，为1分。而如果患者对于刺痛能够睁眼，评为2分。如果患者听到别人呼唤自己名字或者稍微拍击他一下，他能够清醒地睁眼，评为3分。如果患者能够自动睁眼，评4分。

其它还有一些运动评分等，以及言语评分等，经过这三方面的评分进行综合考量，对患者的意识状况进行合理的评估，只要评分的情况逐步上升，提示患者的意识状况逐步好转。