糖尿病一般不分级，糖尿病分型，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，在临床上遇见最多的就是1型糖尿病和2型糖尿病，主要说一下这两型糖尿病。如果血糖是21mmol/L，1型糖尿病和2型糖尿病患者均可发生。

1型糖尿病是自身免疫缺陷、病毒感染、遗传因素所造成，是胰岛素绝对缺乏性糖尿病。2型糖尿病是多基因遗传加环境因素所造成，包括肥胖、体重过大、冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等均可导致2型糖尿病。

当血糖21mmol/L时，这个患者病情比较重，有可能是1型糖尿病患者停用了胰岛素，或者发生了某些感染所导致；也可见于2型糖尿病的患者饮食没有控制，或者是糖尿病的患者发生了某些应激状态，包括重症感染、手术、妊娠、分娩、糖尿病足等。

这时应该紧急查尿的酮体，看是否发生了酮症，如果发生了酮症，还需要查血的PH值，看是否发生了酮症酸中毒，因为糖尿病酮症酸中毒非常危险。