在我们胸外科经常碰到，肺腺癌的患者问我们说，医生，我准备吃靶向药物了，我们需要做哪些项目的基因检测呢？我们在临床常用的有以下几种：首先第一个就是EGFR基因的检测，也就是我们表皮生长因子受体基因突变，在我们整个肺腺癌中它是比较常见的，我们检测EGFR基因的状态是确定是不是有适合于这种EGFR酪氨酸激酶这种抑制剂，比如说我们的吉非替尼、厄洛替尼等等这种应用，而且它是至关重要的，如果说我们检测出EGFR敏感突变，我们患者应该可以使用相应的这种靶向药物，可能获得比较好的这种治疗效果。第二个就是我们ALK基因的检测，也就是我们间变性淋巴瘤激酶ALK基因有没有出现这种基因融合的问题，也是我们肺腺癌的一个非常重要的一部分的检测靶点，让我们检测ALK融合基因有助于判断我们患者是不是有适合使用这种ALK抑制剂的，比如说我们常用的这种克唑替尼、这种我们阿来替尼等等，我们ALK融合阳性的患者我们使用这一类的靶向药物有可能会显著延长我们肺腺癌患者的生存期的。第三个就是我们ROS1基因的检测，我们ROS1基因重排的肺腺癌的患者来讲我们可以使用ROS1的这种抑制剂进行治疗的，我们检测ROS1基因状态那么对于我们筛选合适的这种治疗方案也是至关重要的一方面。另外我们可以根据患者的一些具体情况选择其他基因的检测，比如说我们的（BRAF）、我们KRAS还有HER2等等这些基因的检测来寻求潜在的可能的这种治疗的靶点中可能性。我们基因检测通常通过我们整个组织的活检或者我们液体的活检，也就是我们的抽血等等这些方式来进行的，相对来讲我们组织的活检是获取整个肿瘤组织进行基因检测一个传统的方法，但是有的时候对于这种诊断比较难的或肿瘤位置比较深的患者身体状况又不太允许的话，这时候有可能我们需要这种液体的活检也就是我们的抽血，它同时而且是相对来讲与组织活检来讲它相对是无创的，但是它的准确率不如组织的活检得到的这种基因检测的结果可靠性要更高一点，但是它相对来讲是无创的而且抽血相对比较简单，在我们临床应用来讲可能也更好的去推广。