在门诊上，经常有肺癌的患者问我们，说我们早期的筛查除了做CT以外还需要做哪些项目呢？首先第一个就是肿瘤标志物的检测，比如说我们的癌胚抗原，还有神经元特异性烯醇化酶，我们的神经角蛋白19片段等等，这些肿瘤标记物在整个肺癌患者中有可能会升高的，但是肿瘤标志物的升高并不一定意味着这个患者有可能是肺癌，它的特异性包括它的敏感性相对来说是有限的，它只能说在肺癌的诊断包括后续的随访过程中是一个辅助的手段，第二个就是痰液脱离细胞学检查，我们通过什么方式，通过收集痰液进行细胞学的分析和检查来找癌细胞，当然这个方法相对比较简单而且容易可行的，但是阳性率往往比较低，对于中央型肺癌来讲它是有一定帮助的，但是周围型肺癌来讲它诊断的阳性率是偏低的，第三个就是我们CT联合人工智能的影像的诊断，现在都用人工智能来帮助医生能够更准确而且更加迅速的去识别肺结节，来进一步提高我们整个肺癌的检出率，同时应用低剂量螺旋CT它也有助于减少辐射剂量，减少了对我们整个人体的伤害，损伤程度也大大去降低了，第四个就是支气管镜的检查，那么支气管镜的检查主要是应用于我们这种中央型肺癌的患者来讲，或者说高度怀疑患者的肿瘤是考虑肺癌的，这时候可以进行支气管镜的检查，支气管镜能够更加直接的观察到我们整个气管管腔内的病变，必要时可以做活检或者刷检来获取组织标本来进行病理学的诊断，但是支气管镜毕竟是属于有创的检查，一般的话往往不作为常规的筛查手段，总之我们整个肺癌的一些早期的筛查需要综合的运用多种的方法来提高我们整个早期肺癌的检出率为患者的治疗争取时间。