肝腹水通常为肝硬化的失代偿期,属于肝炎病人较严重的状态。但是凡事需要向乐观、积极的方面考虑,肝腹水并不意味着无法治疗、接近死亡,需要鉴别引起肝腹水的病因,如肝炎引起肝腹水,包括乙型肝炎、丙型肝炎等,以及酒精肝引起肝腹水、自身免疫性肝病引起肝腹水等,由于病因不同,治疗结果、治疗方法也不同,甚至预后、结局也存在差异。
除肝腹水外,还需要评估肝脏功能的情况,如果仅为肝腹水,且为第一次产生腹水,通常意味着属于肝硬化代偿期,向失代偿期的第一次转化,此时通过积极治疗以将腹水消除,通过进行充分的保肝、护肝治疗,将病因控制,患者远期的预后通常较好。如果患者的腹水反复发生,属于顽固性腹水,甚至感染性腹水,此时病情可能较为严重,如果是肝癌引起的腹水,此时病情属于进一步加重。肝腹水的评估比较复杂,需要结合其它检查手段进行综合性评估。
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