膝盖里面发热可能是存在炎症反应，常见原因包括创伤性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节感染、结核等，具体治疗常根据原因决定，具体如下：

1、创伤性关节炎：可采用保守治疗，如休息、膝关节固定、理疗、服用药物等；

2、退变性骨性关节炎：老年患者可能是由于膝关节出现退变所致，通常以保守治疗为主，如彻底休息、肌肉力量功能锻炼、口服药物等，通常以规律性口服药物为主，但如果口服药物不能控制膝关节局部的炎症，可能需要进行膝关节镜的手术治疗；

3、关节感染：膝关节感染导致的化脓性关节炎、结核性关节炎，需尽快手术治疗，避免膝关节功能受到破坏，手术后可能还需要进行规律性抗感染、抗结核治疗，多数患者进行手术后，关节功能都能获得较好的恢复，但术后也要进行长期的康复功能锻炼。