如果患者平时握拳没有劲，可能是由于以下原因：

1、平时缺乏锻炼：手内肌比较弱的情况下，患者可以通过握力器进行锻炼，经过一段时间的锻炼，患者握拳的力量就会获得明显的缓解；

2、长期从事手的活动或者工作：引起手内肌肉以及周围软组织损伤，出现疲劳，也会出现握手没劲。通常一般在1周左右，通过休息，很快握拳没有劲的情况，就会缓解；

3、颈椎病：长期压迫神经根或者脊髓，导致上肢的疼痛、麻木、无力，也可能引起手内肌肉力量变弱，由颈椎病所导致，是非常严重的情况。因为如果长期出现神经压迫，会造成神经不可逆的损伤，握拳力量会越来越差，严重时，患者可能对指功能出现异常，即患者扣扣子，或者拿筷子、拿碗等基本的生活，都不能自理，患者需要去骨科或者脊柱外科就诊，必要时需要进行颈椎的影像学检查，例如X线、CT、磁共振等，明确颈椎是否有严重的压迫。如果患者的影像学检查，与患者的症状相符合，建议患者采取积极的治疗措施，可能还需要进行手术治疗。