反流性食管炎分为a、b、c、d，4级。b级相当于第二个台阶，不是最严重，但是比a级严重。它们之间所有的症状，其实都一样，就是反酸、烧心、嗳气、胸骨后疼痛、胃痛、堵胀等，但是对于病理性表现，糜烂，以及形成的糜烂程度，有所差别。a级和b级相对较轻，对于c级和d级已经连成片，或者纵行超过5mm，更严重。

反流性食管炎病理变化和症状其实并不平行。也许症状很难受，但检查也许是最轻的a级；也许没症状，胃镜下查看，或许到了d级。所以症状上没办法判断，并不代表b级就是特别严重，只是在胃镜下显示的一个分级。治疗上主要是抑酸治疗，以及生活中的调摄，可以根据大夫的意见用药治疗。