肌肉拉伤和乳酸堆积的区别，有以下几个方面：

1、发病原因：肌肉拉伤是外伤引起，而乳酸堆积通常是与劳损、受凉、长时间固定姿势等因素有关；

2、临床表现：肌肉拉伤会引起严重的肿胀、疼痛、肌肉活动受限，按压局部会有剧烈的疼痛。而乳酸堆积仅会有酸胀、疼痛感，但并不严重，轻度按压会有疼痛加重，但是反复的推拿按摩，会使临床症状得到改善；

3、治疗方法：肌肉拉伤主要是早期的冷敷，后期的热敷、理疗、推拿按摩、针灸，以及口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物进行治疗，更为严重者需要进行手术治疗。而乳酸堆积往往只需要休息，短期的限制活动、热敷、按摩等方法，可以使临床症状获得减轻；

4、预防方法：肌肉外伤预防方法主要是注意保护肌肉、避免肌肉在运动的过程中发生急性的拉伤。而乳酸堆积预防方法，主要是避免过度劳累、受凉、加强肌肉锻炼等。