半月板损伤在临床上非常常见，同时也是在我们科最容易被过度医疗的一种疾病。在我的门诊经常会碰到患者朋友带着核磁报告，显示半月板损伤，想要找我做手术，但实际上这其中很多是不需要做手术的。半月板在什么情况下需要做手术？需要明确两点： 一个就是症状，还有一个就是分度和分型。分度和分型在之前的视频中已经详细介绍过，那么一度和二度的分型是不需要做手术的。很多患者朋友可能是二度的半月板损伤，经常会被误诊为是半月板撕裂，从而进行了手术，这也是导致很多半月板术后效果不好的原因。 那么只有三度的半月板损伤才需要考虑手术，而其中三度的半月板损伤，也并不是所有的都需要做，也需要结合我们的症状。 三度半月板损伤是真正的撕裂，但并不是所有的都是不稳定的。不稳定的意思就是半月板是活动的，会磨损软骨，这个时候会出现疼痛、弹响、绞索等相关的症状。 三度的半月板损伤，尤其是急性期的，很多斜裂、横裂或者是纵裂，这种撕裂桶柄样撕裂，我们可能会建议早期进行手术治疗。很多中老年的朋友都有可能会有层裂，层裂本身是关节退变的一种表现，也就是半月板发生了老化。层裂在没有症状的情况下是不需要做手术的。 虽然是三度损伤，但它整体稳定。做半月板手术最主要的目的，是保护关节软骨。如果半月板不引起症状，那么一般情况下是不会造成软骨磨损的，也就可以不用做手术，进行保守、康复训练、理疗等相关的治疗来进行恢复。 所以对于半月板损伤，大家不必太过担心，一定要根据自己的症状，同时理解半月板损伤的分度和分型，及时来门诊就诊，我们会现场为大家进行查体，查体结合症状、还有分度、分型，最终才需要判断是否需要进行半月板的手术治疗。