一般患肺结核后可通过以下几个方面确诊：
1、临床症状：如咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状；
2、影像学表现：CT、胸片等，如果有典型的表现，是肺结核诊断的依据之一；
3、实验室检查：通常从简单的痰涂片、痰培养开始检查，可能进行结核的皮试、斑点试验等；
4、如果前3项检查都不能确诊，可进行纤维支气管镜检查。特别是对于支气管结核，镜下可以看出典型肉芽组织、干酪坏死等，此时从临床上就可以大概判断。此外，还可以通过支气管镜做灌洗液的检查，如灌洗液涂片、灌洗液分子生物学检查、灌洗液结核DNA检测、灌洗液的结核杆菌快速培养等。灌洗液的检查对于无痰的 ，但影像学检查结果倾向肺结核的患者较为适合，所以支气管镜是肺结核确诊过程中一个重要的检查。