甲状旁腺功能亢进一般根据原发性甲状旁腺功能亢进和继发性甲状旁腺功能亢进的不同，存在不同症状。最常见为原发性甲状旁腺功能亢进症，其主要表现为高钙血症、骨质疏松。因其会使破骨细胞活跃导致骨质钙大量融入血中，而骨钙缺失会引起骨质疏松；且血液中血钙大量增加，血磷大量增加，致钙磷通过肾脏排泄时，引起磷重吸收障碍。故血液中表现为高钙血，低磷血表现。其症状以骨质疏松为主要表现，包括骨痛、骨质疏松，甚至大多数患者因以骨折就诊。
还有部分患者以尿中出现结石为第一表现。其类型主要包括骨型甲状旁腺功能亢进、肾型甲状旁腺功能亢进及混合 型甲状旁腺功能亢进。