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室缺8mm能自愈吗

张泽伟心脏外科主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

室间隔缺损8mm属于大型缺损,基本没有自愈的可能。先天性心脏病里室间隔缺损为最常见的伴随畸形,其左向右分流量取决于缺损的大小,缺损大则分流量多,另外患者常伴有严重的肺动脉高压。从诊断而言,室间隔缺损直径大于主动脉瓣环直径的75%,则属于大型室缺,此时分流量较大,容易产生肺动脉高压,因此为了预防严重的肺动脉高压和心功能不全,建议患者尽早进行手术治疗。

手术越早的患者转归越好,即不会残留脉动脉高压的表现。而2岁以后进行手术的患者,肺动脉高压不能完全恢复,即使使用了肺动脉高压的药物,治疗也有一定难度,不仅会增加患者的经济负担,且效果不佳。可自行闭合的室缺大多缺损较小,同时缺损位置较好,如膜部缺损发生于膈瓣后,因为三尖瓣常覆盖该部位,活动时会纤维增生可逐渐覆盖缺损。另外,肌部的室缺会随着心脏发育、肌纤维增粗自行关闭。

2021-07-11浏览
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