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颅脑损伤昏迷清醒步骤

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

颅脑损伤后昏迷的情况比较常见,在昏迷到逐渐清醒的过程中,并没有严格的步骤,而是逐渐好转乃至恢复的过程。

大部分患者在昏迷清醒过程中,先出现对疼痛刺激可以睁眼,然后逐渐出现可以自动睁眼。此时患者并不能进行正常的言语和交流,也可能会有一定程度的发音或者言语的错乱,逐渐恢复到言语正常的状态。患者的肢体活动,初期是对疼痛刺激能够躲避,逐渐出现对疼痛刺激能够定位,能够逐渐的遵嘱活动。

总体而言,患者颅脑损伤之后昏迷程度逐渐减轻,乃至逐渐恢复清醒的过程中,可以通过Glasgow评分进行大致的量化。评分标准是3-15分,分数越低昏迷程度越深,分数越高昏迷程度越浅,达到15分时患者是完全清醒的状态。如果评分逐渐升高,提示患者在逐渐恢复清醒的正常过程中。

2023-10-23
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