绕颈一周可以顺产吗

"脐带绕颈是非常常见的，据报道可以占孕产妇的1\/3。脐带绕颈不是剖宫产的绝对指征，绝大部分可以正常生产，一般不会增加顺产时的风险。但是有时在顺产时尤其是宫口开全、胎头下降到第二产程阶段，有时会增加胎心异常的概率，对于明显的胎心异常，有可能需要产钳助娩甚至改成剖宫产。这种概率略有增加，但是不会因为脐带绕颈就直接做剖宫产。"

"脐带绕颈一周可以试着顺产，但在顺产的过程中要加强胎心监护，一旦出现胎儿窘迫要及时改剖宫产处理。脐带绕颈可能与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频繁等有关，对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。其临床表现为：1、胎先露下降受阻；2、胎儿窘迫；3、胎心率变异；4、脐带血流异常；5、胎儿皮肤切迹。超声检查可见脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹，脐带缠绕一周为U形压迹，其上方有短条样的脐血管横断面回声，其中可见小短光条，当出现上述情况应高度怀疑脐带绕颈，尤其当胎心监护出现异常，经吸氧、改变体位不能缓解时应及时终止妊娠。"

"脐带饶颈一周并不是一种疾病，它是一种很平常的事，一般情况下宝宝也是有可能自己绕回来的。发生脐带绕颈，并不代表就要进行剖腹产，这还要看情况，如果绕颈比较的松，而且含有足够的长度就可以顺产。如果脐绕颈比较紧，脐带也比较的短，胎心也出现异常的情况，这时候就应该考虑及时的进行剖腹产。如果发生了脐带绕颈，当发生胎动不正常的时候，要及时去医院进行检查。如果已经确定了脐带绕颈一周，孕妇生产的时候不要因为惧怕脐带出问题而选择剖腹产，孕妇要减少震动，平时动作要轻一些，并且保持左侧位的睡眠。"

"在妊娠期脐带缠绕是比较常见的现象，在妊娠中期的超声检查中，超声医生会有记录显示胎儿脐部彩环征，就是显示脐带绕颈。脐带有可能会绕颈、绕身或缠绕肢体都有可能。在妊娠中期由于胎儿活动幅度和范围较大，脐带缠绕的发生比较多，脐带缠绕一周没有太大的影响也，不会造成胎儿在宫内缺氧。但是有一些特殊情况，比如脐带过短、脐带绕颈过紧，或脐带缠绕的周数过多，由于对脐带的血运造成影响，会引起胎儿在宫内缺氧的发生。如果出现脐带缠绕，建议孕妇要好好自数胎动，32周就要开始进行胎心监护，避免发生脐带缠绕过紧胎儿缺氧的情况。"

有很多孕妇在怀孕中晚期时进行超声检查会发现有脐带绕颈1-2周，甚至有绕颈更多的周数。 由于脐带的长度是一定的，伴随着有胎儿的脐带的绕颈，必然会缩短脐带的长度，在分娩的过程中随着胎心度的下降，脐带很有可能会受到牵拉，从而会导致在分娩的过程中出现胎心减速、胎心的异常。 严重的时候也有可能会导致胎儿宫内窘迫，甚至危及胎儿的生命。但是也需要知道有相当一部分的孕妇大约能够占比到30%-40%都会合并有脐带绕颈一周。 脐带绕颈一周并不是剖宫产的指征，只是在分娩的过程中需要严密的监测胎心，在分娩之前自己在家也需要严密的监测胎动。 而由于脐带和胎儿是共存在宫腔里的，并没有一个明确的方法能够判断脐带的绕行方向。 因此也并不鼓励孕妇自己在家依靠修正体位或者是其他的一些方法自行帮助胎儿的脐带绕颈松解，只需要在孕期自己好好地数胎动，定时的监测超声，在医生的指导之下进行相应的处理就足够了。

脐带绕颈在妊娠期是比较常见的现象，在妊娠中期由于宫腔内的空间较大，羊水量比较多胎儿相对较小，胎儿在子宫腔内的活动空间和范围比较大，在胎儿活动的过程中就可能会发生脐带的缠绕。 脐带缠绕有可能会发生脐带绕颈，也有可能脐带会绕躯体或者绕四肢，这都是可能发生的情况，大多数情况是会发生脐带绕颈，脐带绕颈如果没有引起脐带血流的异常是不需要特别的处理的，这种情况对胎儿没有影响，不会造成胎儿缺氧，也不影响自然分娩。 如果由于脐带过短或者脐带缠绕过紧引起脐带的血供障碍，有可能造成胎儿宫内缺氧或者胎儿宫内窘迫，需要及时的进行检查和处理，避免发生胎儿宫内缺氧或者胎死宫内的可能性。

孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张，尤其有时超声报告颈部有切迹，就会担心宝宝的脖子是不是勒着了。一般1/3宝宝都可能发生脐带绕颈，但绝大多数可以顺产。如果脐带绕颈2周，会在产程中观察宝宝的胎心状况。如果脐带够长，脐带绕颈2周是宽松的，绝大多数宝宝可以自然分娩和顺产。但如果脐带比较短，宝宝在生产过程中，随着胎头往下走，脐带绕颈可能就会越来越紧。如果脐带不够长，再加上产程过程中的宫缩、挤压的作用，可能会让宝宝胎心发生减速。医务人员会通过观察判断宝宝减速原因，决定是顺产，还是改成急诊剖宫产。所以发生脐带绕颈2周，大家也不要过度担心，产妇要做的是数胎动，关注宝宝，了解宝宝的安危状况。尽量选择顺产，但同时要做好可能会转成剖宫产的准备。所有顺产的准备产妇要做的更好，比如心理准备、无痛准备、体力准备，不能贫血、宝宝不能太大等。即使宝宝是是脐带绕颈2周的，作为妈妈也要尽最大能力争取顺产，但如果万一绕的太紧，产程不能够继续进行，改成剖宫产，也不要懊恼，就接受事实就好。 

"脐带缠绕在妊娠期是比较常见的现象，在妊娠中期由于宫腔内空间较大，羊水相对较多而胎儿比较小，因此胎儿在母体子宫腔内的活动幅度和范围比较大。胎儿在转动过程中有可能发生脐带缠绕，脐带缠绕有可能会缠绕到胎儿躯体的任何部位，包括脐带绕颈、脐带绕身或者缠绕肢体都有可能。脐带绕颈是比较常见的，脐带绕颈两周是否可以顺产，主要观察胎儿在宫内是否有缺氧的发生。如果脐带缠绕过紧或者本身脐带过短，这时有可能会造成脐带和胎儿血运障碍，引起缺氧，这时不允许经阴道试产。如果在产程中胎儿没有任何缺氧的表现，胎心监护都是正常的仍然可以经阴道顺产。"

脐带绕颈在妊娠晚期非常常见，当B超提示脐带绕颈时，产妇应当注意自我监护胎动。 一般期待绕颈不会影响顺产，但脐带绕颈的周数越多，脐带的有效长度就会越短。从胎盘至胎儿娩出至少需要15cm的有效脐带长度，若脐带有效长度不够可能会影响产程中胎头下降，从而导致产程的受阻，最终需行剖宫产终止妊娠。 脐带绕颈产程中还可能出现因脐带受压而引起胎心的改变，若宫缩时胎心减速，宫缩后胎心恢复可继续观察。若胎心持续减速，则可能需要剖宫产。

"脐带绕颈两周是完全可以顺产的，但是要在妊娠和分娩过程中，严密观察胎动和产程的进展情况。在产程没有发动之前，在居家自我监测的时候要注意胎动的变化，每天的胎动都是一样的，那就没有问题，因为胎动是母儿间交流的一个方式，胎动的变化通常提示宫内的缺氧等等情况。所以如果出现了胎动的异常变化，要及时到医院就诊。\n在产程过程中，需要严密监测产程的进展，特别是宫缩和胎头下降的过程中，要严密监测胎心的变化。如果出现了特异性的胎心减速变化，要考虑是由于脐带缠绕，引起脐带过短、过紧的症状，影响胎儿的血供而出现异常的表现，主要是早期的减速或者是晚期的减速。如果进入产程以后产程进展缓慢，频发减速的现象，要考虑因为脐带缠绕引起的脐带相对过短，导致脐血流异常，需要改变分娩方式。除此以外，绝大多数的脐带绕颈都可以顺利地完成分娩的过程，也就是绝大多数都可以顺产。发生了脐带绕颈不用担心，也不用惊恐，脐带缠绕通常情况下超过95%会很顺利的经过阴道分娩，不会对母儿造成任何的伤害。"