急性心肌梗死发生半年以上称为陈旧性心肌梗死，陈旧性心肌梗死的诊断依据包括以下几点：
1、既往曾有过急性心肌梗死病史，心电图相关导联可以见到病理性Q波或QS波形，T波正常，心肌酶也正常，有的心电彩超可以见到室壁运动异常，此时可以诊断陈旧性心肌梗死；
2、既往没有明显的心肌梗死病史，但是心电图相关导联可以见到病理性Q波或者QS波形，T波正常、心肌酶正常，心脏彩超有的可以见到室壁运动异常，也可以诊断陈旧性心梗；
3、既往曾有过急性心肌梗死病史，现在心电图相关导联没有见到病理性Q波或QS波形，心肌酶正常，心脏彩超未见室壁运动异常，可以根据急性心梗死典型的心电图改变，或根据以往肯定性的血清学改变而诊断；
4、冠状动脉造影发现血管闭塞而心肌酶正常，心电图没有急性心肌梗死表现时也可以诊断陈旧性心梗。