急性心肌梗死发生半年以上称为陈旧性心肌梗死，陈旧性心肌梗死的诊断依据包括以下几点： 1、既往曾有过急性心肌梗死病史，心电图相关导联可以见到病理性Q波或QS波形，T波正常，心肌酶也正常，有的心电彩超可以见到室壁运动异常，此时可以诊断陈旧性心肌梗死； 2、既往没有明显的心肌梗死病史，但是心电图相关导联可以见到病理性Q波或者QS波形，T波正常、心肌酶正常，心脏彩超有的可以见到室壁运动异常，也可以诊断陈旧性心梗； 3、既往曾有过急性心肌梗死病史，现在心电图相关导联没有见到病理性Q波或QS波形，心肌酶正常，心脏彩超未见室壁运动异常，可以根据急性心梗死典型的心电图改变，或根据以往肯定性的血清学改变而诊断； 4、冠状动脉造影发现血管闭塞而心肌酶正常，心电图没有急性心肌梗死表现时也可以诊断陈旧性心梗。

老年冠心病患者体质相对较差，因此选择运动项目宜缓和，宜从事节奏适当且能使下肢大肌群适当活动的锻炼项目，如慢跑、快走、打太极拳、体操、游泳、骑自行车等。应该避免紧张、激烈的竞争性体育活动，如球赛等项目，同时运动量要适当，运动强度最好保持心率达到最大心率的50％，此种强度应持续半小时左右。身体素质差的人可以按照运动强度小，运动时间长的原则进行，在运动前后应进行5-10分钟较轻松而又有节奏的准备活动和放松活动，使心率变化适应运动强度变化，可以避免运动以后出现不适反应。 运动时间要选择在下午，因为心血管病的患者每日上午6-12时容易出现心肌缺血和心律失常，若在这段时间从事加重心脏负荷运动，更容易发生意外。运动前后要注意避免精神紧张和情绪激动，运动前不要进食，运动时不要吸烟。

老年人年龄比较大，反应也慢，多伴发有其它疾病，比如伴有糖尿病的患者，对疼痛不敏感，心梗时胸疼可能不明显，无法引起老人足够的重视，以至于延误病情，危及生命，因此老年人的心肌梗死较中青年人更危险。心肌梗死的患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，使冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重持久性的缺血而发生局部坏死。 急性心肌梗死病情重、死亡率高，发病以后应该尽快给予溶栓或急诊介入治疗，时间要求越早越好，时间就是生命。对于老年人，如果突然发生休克，严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现，原因未明者，或原有高血压而现在血压突然降低，而且原因无处可寻，手术以后发生休克，但排除出血等原因都应该考虑心肌梗死的可能。