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巨结肠的治疗

王晓晖小儿外科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83
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巨结肠的治疗通常是手术治疗,因为每个孩子发病类型、发病程度不一样,所以手术方式也不一样。而且做完手术以后,孩子可能还有消化道并发症,比如肛门失禁、肛门狭窄、肛门感染等。机体治疗方式如下:

1、如果孩子的病变结肠较短,仅累及很短的一段结肠。此时可以采取经肛巨结肠根治术,在腹壁、体表看不到瘢痕;

2、有的孩子可能病变结肠较长,不但需要做肛门的手术,而且还要做腹部手术,充分游离结肠系膜。此时可以在无张力的情况下做下拉式肛门吻合,还需要去借助开腹或者微创腹腔镜的方式,以充分游离结肠系膜;

3、有些孩子可能在一出生的时候就是巨结肠,腹胀非常明显、排便困难、腹腔有感染,甚至有穿孔的可能。在一期的时候,可能做不了巨结肠根治术,仅是做结肠造瘘或者小肠造瘘。在二期感染控制住以后,进入到结肠或者进入到小肠,再下拉式肛门做吻合。

巨结肠的治疗方式临床中非常多,并没有明确哪种治疗方式是最科学或者最有效。一般根据其手术原理,将病变、挛缩、缺乏神经节细胞的此段肠管充分切除以后,和肛门做吻合即可。

2023-04-28浏览90973次
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"巨结肠的治疗有以下四个方面:一、保守治疗。对于诊断不明确的新生儿症状轻微的便秘,可以采取保守治疗,如扩肛。二、结肠灌洗。使用于诊断尚未肯定的病例,用于确诊病例的术前准备。三、结肠造瘘。已经确诊的病例,通过灌肠不能缓解症状,又因多种原因没有根治手术的条件的病例。四,根治手术。过去数十年,随着对巨结肠的认识不断加深,新生儿的重症监护水平的提高,可以有很多的新生儿孩子,可以达到根治手术的手术条件。"
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