冈上肌肌腱损伤分为几种情况,如下:
1、冈上肌腱水肿、变性:是肌腱病的表现,这个可能是引起肩关节慢性疼痛的一个原因,可以采用保守治疗的方法,在B超引导下在肩峰下间隙进行封闭注射治疗,抗炎之后症状会逐渐缓解;
2、冈上肌腱在关节侧或者滑膜侧出现部分撕裂:一般关节侧的部分撕裂,往往是退变引起,不一定影响功能,如果外展的力量不差,可以保守治疗,关节下封闭注射。如果是发生在关节侧部分撕裂,有疼痛,而且引起肩关节外展力量减弱,可能需要进行关节镜手术对肩袖进行修复。如果发生在滑膜侧的部分撕裂,常常会引起肩峰下的摩擦、卡压、疼 痛,保守治疗的效果比较差,肩袖撕裂会出现进展。对于滑膜侧的部分撕裂,应该采用手术治疗,对于肩峰下滑膜进行清扫,肩峰成形,冈上肌腱的断端在止点部位打螺钉进行缝合;
3、冈上肌腱在止点部位的全层撕裂:肌腱撕开关节腔与肩峰下的间隙相通,这种全层性撕裂一般随着活动量的增大,症状会反复出现,肌腱撕裂的范围也会逐渐地增大。所以对于全层分裂,建议采用手术治疗。手术治疗一般都通过铆钉,在肌腱的止点部位植入铆钉之后,用铆钉上的线对肌腱进行缝合,分为单排修复和双排修复。