脑动脉瘤未破裂之前一般没有明显症状，但是部分特殊动脉瘤可能有最初症状，具体有以下几个：
1、瘤体较大的脑动脉瘤，可能压迫到动眼神经，引起单侧眼睑下垂；
2、巨大的前交通动脉瘤，可能导致视野缺损；
3、巨大的后循环动脉瘤，比如颈动脉夹层，此类病人可以出现头晕症状。
大多数动脉瘤破裂之后可能引起剧烈头痛，严重可引起视物模糊。剧烈头痛也会引起恶心、呕吐等颅内高压表现。另外，还可以出现一侧肢体或者双侧肢体的功能障碍，严重者可能出现抽搐。如果出血过多，可能导致病人昏迷。也有部分病人出现头痛后迅速昏迷，然后呼吸、心跳 停止，所以动脉瘤破裂出血的情况非常凶险。