肺炎链球菌是社区获得性肺炎常见的病原菌，主要表现为大叶的肺炎，影像上表现为一整叶的炎症。当然感染的不同阶段，可能见到的不太一样，比如感染的初期，没有形成整叶肺炎，可以看到肺叶有渗出。典型表现就是一整叶出现肺的实变，同时里边有明显的支气管充气征，这是大叶性肺炎，也就是肺炎链球菌的比较有特点的表现。
不是所有的大叶性肺炎都是肺炎链球菌感染，其他的病原菌如军团菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌，也可以出现类似的表现。如果出现大叶性肺炎，就是整叶实变，里边有明显的支气管充气征，可能首先想到的就是肺炎链球菌肺炎。