肝区疼痛有好多种因素或者好多个方面，肝区疼痛不一定都是肝造成的，但是也包括，应该有几个方面：
1、肝脏病变，比如有些人得了肝脏肿瘤、肝癌或者炎症，比如肝脓肿、胆石症引起来的炎症反应，刺激肝脏被膜、刺激胸膜可引起肝区疼痛。还有肝囊肿，甚至其它良性疾病，都可以引起肝区不适、疼痛；
2、和肝脏没有关系的病，比如肺炎、右肺下叶肺炎，引起胸膜反应，也可以表现为呼吸痛或者肝区叩击痛，可能被认为是和肝脏有关的病，其实和肝没关系，是肺部感染或者胸膜反应；
3、外伤导致的损伤，也可以导致肝区疼痛；
4、腹腔严重感染或者腹水发生感染或者内脏穿孔，比如十二指肠球部溃疡穿孔、胃穿孔、内脏破裂出血，都可以引起肝区疼痛，所以有好多因素。