心脏除颤器主要在两个情况下使用：病人合并心动过速，比如房颤、室上速、室速，但是病人这时血流动力学比较好，意识清楚，这时会用除颤器做复律。这种病人通常可以选择把除颤仪的两个面板，放在左侧锁骨下，另外一个放在左侧心前区心尖部，大概是第五肋间位置，紧贴皮肤，然后选择能量模式，选择同步放电。能量根据病人的疾病选择，放电时电极板不要离开皮肤，等其自动放电。前后位复律时也会用，左边可以在心前区位置放电极，另外一个放在背后肩胛部，进行前后复律。
抢救病人时用除颤，在急救时首先要判断病人的意识状况，心脏是否骤停。如果发现听不到心音，无法触摸大动脉，病人没有意识，这时要进行除颤。但是要选择非同步模式，能量选择如果是单相，选择300-360J，如果是双相选择150-200J进行除颤。