心脏大小合适为宜，心脏大通常不好，心脏小也不好。在临床上心脏小的概率比较少，一般都是心脏功能不好或有基础心脏病，后期会引起心脏扩大。因此，做心脏超声时，每个房室结构都有正常值的范围，在正常范围内算是房室结构，至少是镜像正常，没有心房扩大。
但评估心脏的好坏，结构是一方面，还要看瓣膜、收缩，将心脏比作房子，这只是看到房子的外形，还要看房子的门、电路、水管是否通畅。这个水管即所谓的冠状动脉，很多心脏病后期大多是引起心脏肥厚、扩大，或两者兼有。比如高血压病人，可以引起肥厚，可以引起后期左室扩大。比如冠心病比较严重，有心梗、心衰，则会引起心脏扩大。
扩张型心肌病，还有各种类型的瓣膜病，后期，都会引起心脏结构扩大，可能部分扩大，也可能是全心扩大，扩大通常不好。在限制型心肌病时，会伴有心腔缩小，此情况在临床比较少见，由于心腔缩小之后，影响心脏的回流，会带来心搏量下降也不好，会影响到血压、外周脏器灌注。