脑动脉瘤的病因分两大类，包括发育本身的病因、后天的因素，比如局部的血管壁的炎症等后天的病因，也可以造成动脉瘤，具体分析如下：
1、先天的病因：通常双侧的颈内动脉供应到颅内，在眼球的后面进入到颅内，这个叫颈内动脉。通常颈内动脉正常的情况下两侧对称，但也有可能不太对称，表现为一边粗一边细、包括两个椎动脉，也可以是一边粗一边细。通常这种一边粗一边细的动脉血到达颅内以后，比如大脑前动脉比较粗，可以供应双侧的大脑前动脉的远端，而另外一侧的大脑前动脉几乎在造影上看不见，这种情况下，粗的那一侧的血流就比较大，长期冲击大脑前动脉两个分支的交叉点，如果血管壁又比较薄弱，久而久之就会冲击造成动脉瘤。当然这种血管内的分叉部，包括有的时候侧壁上面，局部有些炎性的反应，或者局部本身就有一些薄弱点，或者一根 血管突然急转弯的地方，这些都是血流动力学不太稳定的地方，长期冲刷就会造成血管壁扩张，局部的扩张久而久之就会造成流量的改变，形成鼓包，就叫做动脉瘤；
2、后天的病因：短期内后天的病因，比如血管壁的病变，血管壁的病变可以造成夹层动脉瘤，或者有的时候，比如剧烈的扭头等，可以把颈内动脉的内膜撕裂，造成夹层动脉瘤，这些都有可能。