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肺动脉口狭窄怎么治

张泽伟心脏外科主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种:

1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣的球囊扩张,该方法的优点为微创,通过心导管介入,不需要进行开胸手术,不会留瘢痕。此外,该方法具有可重复性,即一次手术后仍有残余狭窄,一段时间后可再进行一次扩张,随着年龄增大也会有所扩张,逐渐达到正常大小的开放;

2、在外科的体外循环下,通过手术打开肺动脉,医生看到肺动脉瓣狭窄后用刀片将两个瓣膜的交界区粘连的部位切开,开口大小取决于患者的年龄和体重。

另外,不是所有的肺动脉瓣狭窄都需要进行手术扩张,只有压差>50mmHg时才考虑进行导管扩张或外科手术扩张。压差低于30mmHg的孩子属于轻度狭窄,建议随访观察,无需采取手术处理或球囊扩张。目前而言,只有内科扩张效果不理想或失败的患者才进行外科手术。

2021-07-11浏览
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