大脑中动脉瘤占所有颈内动脉瘤的18.2%-19.8%左右，其中85%发生于大脑中动脉的起始段，其余的15%位于大脑中动脉的其他部位。瘤的形态以及巨大型，呈梭形较多，症状与大脑中动脉供血区的缺血症状及局部占位症状为多，表现为抽搐、轻偏瘫、精神症状等。位于优势侧，患者尚有失语、出血，可以引起自发的蛛网膜下腔出血或脑内血肿。半数患者有轻偏瘫，约1/3的患者可以有失语的表现。偏瘫以上肢体为主，上肢会比下肢的瘫痪较为重。在所有的颅内动脉瘤中，大脑中动脉瘤是发生在抽搐最多的一种。动脉瘤夹闭手术适用于以下几种情况：
1、大脑中动脉瘤破裂后病情较轻，患者神志清楚，可伴有头痛，可在3天内进行手术；
2、病情较重的，出现嗜睡或者昏迷，出现偏瘫、高热等，待病情稳定后再进行手术；
3、动脉瘤破裂后危及生命的颅内血肿，这时患者有脑疝的可能，需要立即进行手术；
4、偶然发现的未破裂的大脑中动脉瘤，也是可以选择进行夹闭手术的。
如果出现以下几种情况，是不能够进行手术的：
1、大脑中动脉瘤破裂后，病情危重，处于濒死的状态；
2、动脉瘤破裂后并发严重的脑血管痉挛和脑水肿，手术可以进行延期；
3、患者有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病、肾脏疾病、肺部疾病等，不能耐受开颅的手术患者。
当然医生会告知患者他们是否适合做夹闭手术，手术的风险还有并发症，最终由患者决定手术的方式。