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脑炎误诊胶质瘤如何去除

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

脑炎和脑胶质瘤是临床上不同的两类疾病,治疗方法也不相同,但是两种疾病在进行影像学检查,或者临床诊断时容易混淆,处理方法也不相同;

1、对于脑炎,如果是急性期炎症,通常进行脱水治疗和有效的抗生素应用,患者有希望得到病情控制。如果脑炎继续发展形成脑脓肿,特别是体积比较大、有张力的脑脓肿,需要神经外科进行脓肿的切除,或者脓肿的穿刺抽吸,同时辅以有效的抗生素进行治疗;

2、如果是脑胶质瘤,一经诊断明确,最好及时到神经外科进行手术治疗。通过手术切除脑胶质瘤的主体瘤灶,必要时还需根据术后脑胶质瘤的具体病理类型,酌情进行放疗、化疗等综合治疗,才能有效控制脑胶质瘤的病情进展和复发。

在脑炎和脑胶质瘤诊断有困难时,还可以采取功能磁共振检查、PET-CT检查,了解病灶局部的代谢情况,帮助判断是脑炎还是脑胶质瘤。对于鉴别诊断仍然有困难的患者,还可以进行病灶的穿刺活检,通过病理学检查判断病变的具体情况。在手术之前明确病理,才能够给患者制定最合理的治疗方案。

2022-10-16浏览
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