出现脚腕酸痛应该考虑以下原因：
1、崴脚：如曾经崴过脚或者经常崴脚，一般脚扭伤后应该进行规范治疗，包括护具或者石膏的制动，因为崴伤后容易损伤踝关节的韧带和关节囊组织，如果不进行良好的制动治疗，韧带常会愈合不良。很多人崴伤后疼痛减轻就开始走路，导致韧带不能愈合，会出现比较长时间的脚踝酸痛，有时还会有一定程度的肿胀。如果是由于这种原因所引起，应该到医院拍摄核磁共振检查，确定关节内的关节囊和韧带是否撕裂，如果有撕裂应该限制活动、佩戴护踝、局部进行抗炎镇痛治疗；
2、距骨软骨损伤：通过核磁共振检查观察关节内有没有距骨软骨损 伤，也是引起踝关节酸痛的常见原因，多数是由于以前受过外伤，但没有受到重视，逐渐出现关节内的酸痛感和肿胀，可以通过手术进行骨软骨移植治疗；
3、骨性关节炎：可能是以前没有明显的外伤，但是脚踝由于走路过多或者脚的力线不正常，关节的不正常磨损导致骨性关节炎，通过X线片检查可以确诊。