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什么是感染性休克

迟骋急诊科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

感染性休克是机体感染某些病原菌后,病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内,引起宿主细胞免疫和体液免疫反应,产生大量细胞因子、炎症介质类物质,从而引发一系列的全身炎症性反应综合征,即发生感染中毒休克。感染性休克的致病原因分为病原体和宿主等,具体如下:

1、病原体感染:如革兰氏阴性杆菌中大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、脑炎球菌等,容易引起感染中毒休克。革兰氏阳性球菌,比如葡萄球菌、肺炎链球菌等,也容易引起感染性休克。某些病毒感染,比如肾综合征出血热,也容易发生休克;

2、宿主抵抗力差:不是所有人感染上述微生物,均会发生感染休克,如肝硬化、白血病、糖尿病或因为器官移植,服用免疫抑制剂,某些疾病长期服用糖皮质激素的患者,宿主抵抗力比较差,在感染上述微生物后,会发生感染性休克。

临床上对于已经证实存在感染的患者,如果突然出现非神经系统疾病导致的神志改变、体温过低、超高体温,如>40℃,或出现肝功能损害、肾功能损害、尿量减少、血象明显异常、皮肤湿冷、心率增快、呼吸增快、血压下降,需高度警惕是否发生感染性休克。

2023-11-05
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