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乳腺癌化疗几周一次

郑亚兵乳腺内科主任医师
浙江省肿瘤医院三甲

乳腺癌化疗分为早期乳腺癌新辅助化疗、辅助化疗,以及晚期阶段姑息化疗。通常化疗每3周进行一次,因为化疗药物除对肿瘤细胞有明显杀伤作用外,对正常细胞同样也有杀伤作用,特别是骨髓细胞。传统化疗方案是围绕毒性药物损伤骨髓后,骨髓恢复动力学设计,比如第一次化疗后,一般第5-7天就可以看到白细胞与血小板减少,大概第9-14天,会达到最低点,到21天明显恢复,因此以3周为一个周期。

化疗缩短为2周方案称为剂量密集方案,已有一些研究表明比3周方案疗效更好。但在过去因为没有集落刺激因子,即升白针保驾护航,无法常规开展剂量密集方案,但后来由于集落刺激因子出现,解决骨髓毒性问题,因此可在临床广泛应用。尤其是复发风险很高的早期乳腺癌,可采用剂量密集的2周方案,即在化疗结束以后24-48小时,给予升白针使患者安全度过骨髓抑制期,提高化疗疗效。

2023-12-13
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