没有症状的脚背腱鞘囊肿可以不治疗。脚背腱鞘囊肿形成的原因是脚背一些小关节内的关节液，经过背侧的薄弱的关节囊组织，渗透到脚背的皮下形成囊肿。
少数情况下，由于皮下的腱鞘形成的囊肿，这些囊肿都属于良性，不会恶变，一般也不会长得太大。脚的活动量增大，囊肿会有一定的增大和变硬的感觉。
如果不影响穿鞋、没有疼痛感，不需要治疗，观察即可，有时候会自行破裂吸收。如果有症状，比如有酸疼感影响走路或者是囊肿比较大影响穿鞋，对鞋有摩擦产生不适，可以进行手术切除。
一般在囊肿表面做横行切口，显露出囊肿之后完整地切除，再修复身上的关节囊组织，就可以避免出现复发的问题。
如果不愿意手术，也可以在囊肿比较坚硬的时候，用手指揉搓挤破囊肿，囊肿的液体渗透到皮下，经过吸收之后，囊肿就会消失。但是挤破囊肿，由于囊壁和关节腔还相连，以后有可能会出现复发的问题。