IgA肾病Ⅴ级就是通常说的增生硬化型的IgA肾病，到了这个阶段，IgA肾病的患者通常有超过50%肾小球都有硬化，同时还伴有肾间质的纤维化。
通常超过半数肾小球硬化后，患者的血肌酐已经有不同程度的升高。IgA肾病通常还会伴有较多的蛋白尿，到了这个阶段，如果蛋白尿控制不佳，血压也难以控制达标，可能患者会在很短时间内进入尿毒症期，即终末期肾脏病的阶段。
所以，IgA肾病Ⅴ级也是IgA肾病较严重的阶段。如果穿刺出来看到已经是增生硬化型的IgA肾病，可能对原发的IgA肾病已经没有办法用免疫抑制剂来积极治疗。只能按慢性肾功能不全非透析疗法，尽量减轻肾脏的负担，延缓患者进入终末期肾脏 病的时间。