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肾动脉血管狭窄的治疗

李天润介入血管外科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

肾动脉血管狭窄的治疗分为以下两类:

一、保守治疗:对于肾动脉轻度或者中度狭窄,狭窄程度<50%的病人,不合并有严重的肾血管性高血压,可以采用保守治疗。

1、控制动脉硬化的高危因素:包括降糖、降脂、降压、戒烟;

2、控制动脉硬化的进展:使用抗血小板药物和他汀类药物。

二、手术:

肾动脉严重狭窄,超过50%,同时合并肾血管性高血压或者肾功能减退的情况,对于这种患者推荐采用微创治疗方法,主要是肾动脉球囊扩张、支架置入。通过肾动脉球囊扩张成形、支架置入,可以恢复肾动脉供血。对于表浅部位的动脉,还有一种方式是开放手术,由于肾动脉位置较深,这个位置做开放手术需要全麻开腹,所以目前基本没有开放手术的选项,对于明确的肾动脉狭窄需要进行手术干预的患者,基本上都推荐微创手术。

2023-04-26
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