菜花状的膀胱癌,在临床上的诊断是一期的可能性大。事实上在膀胱癌的诊疗中,大部分是根据国际卫生组织WHO的规定,有TNM分级、分期。
这是看肿瘤局部生长的情况,以及是否有淋巴结的情况,还有转移的情况,判断病情的分期,而不是简单地只是看这是一个菜花状,或者是乳头状的凸起。
在临床上更为重要的,除了TNM,对于肿瘤也就是T分期,更关注于膀胱癌向膀胱肌层浸润的程度。
如果看似肿瘤很大,但是做了诊断性变切之后,肿瘤没有侵犯到膀胱的肌层,称为表浅性膀胱癌,或者非肌层进入膀胱癌。这类患者的预后通常最好。
还有一型是肿瘤,可能个子并不大,或者体积也不大,但长的深度深,已经累及到了膀胱的肌层,叫做肌层浸润膀胱癌。这种类型肿瘤,推荐做膀胱的根治性切除,再加上尿流改道。
第三个大的分期,就是不仅长在膀胱,远处都出现了转移,或者广泛的盆腔淋巴结转移,就称为转移性的病变。针对这些类型,可能是系统治疗,再加上局部治疗的综合治疗方案。