开颅手术之后，患者发生癫痫的可能性不大。但是根据手术的部位不同，发生癫痫的可能性也各有差异，通常包括以下几种情况：
1、幕下手术：比如小脑、脑干、桥小脑角区的手术，患者术后发生癫痫的可能性几乎为0。因为这些部位的手术操作，不容易引起幕上皮层的异常放电，从而不容易造成癫痫发作；
2、大脑半球肿瘤手术：特别是接近大脑皮层的肿瘤，患者在手术之后有一定发生癫痫的概率。研究表明，在进行接近大脑皮层的肿瘤手术后，癫痫的发生率为10%左右；
3、脑膜瘤手术：部分脑 膜瘤虽然位于大脑半球表面，但由于和大脑皮层之间还有一层蛛网膜或者其它结构相隔，手术之后发生癫痫的概率也不高。
总体而言，对于位于大脑半球并且接近大脑皮层的肿瘤，特别是位于额叶、颞叶和顶叶等部位，在手术后发生癫痫的概率比较高。所以患者在术后，应遵医嘱决定到底是否需要服用抗癫痫药物以及服用抗癫痫药物的具体时间。