病人说胡话是很多疾病的征兆，常见如下：
1、痴呆：痴呆早期会出现记忆力不好、说胡话、词不达意、答非所问等症状；
2、脑部疾病：脑部炎症、脑部占位性病变的早期，或是精神分裂症的早期都可能出现语言障碍，病人出现幻觉等，这就造成说胡话的现象；
3、中风：中风早期在影响到语言中枢后造成失语，也可以出现说胡话的情况；
4、肺脑综合征：出现脑部损害或缺氧等症状后，也可以造成语言障碍，产生说胡话的现象。
因此病人出现说胡话就应该及时到神经内科、精神科、心理科、呼吸科等科室就诊，做必要检查， 例如影像学检查、化验室检查，以及失语方面的检查、心理方面的检查等，查明原因并对因治疗，争取得到好的预后。