有来医生
01:57

消化道出血表现

迟骋急诊科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

消化道出血常见临床表现如下:

1、呕血:如果患者出血量比较大,出血比较急,患者会直接呕吐鲜血或暗红色血块。如果出血相对较缓,血液会与胃内容物相混合,呈现咖啡色物质;

2、黑便:由于血液中三价铁离子在胃酸、胃蛋白酶作用下被还原成二价铁离子,或者与肠道内硫化物相结合形成硫化铁,而使大便发黑。黑便会呈现柏油样颜色,粪质比较稀薄、不成形。如果是下消化出血或上消化道大出血,患者会出现鲜血便或暗红色血便;

3、血象变化:消化道出血早期,患者红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容可以暂时不下降,但随着出血进行性加重,红细胞计数、血红蛋白会出现明显降低,而网织红细胞会出现代偿性升高;

4、肠源性氮质血症:由于血液中蛋白质在肠道内被大量吸收,导致血中尿酸氮水平升高,称为肠源性氮质血症,为消化道出血常见临床表现;

5、其他表现:如果是消化道大出血,会出现周围循环衰竭、失血性休克等临床表现。

2023-03-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
急诊科医生推荐