牙龈肿痛流血的原因如下:1、牙龈炎症导致的出血,常见于牙周病;2、高血压或血管有病变,导致血管脆性改变;3、血小板和凝血因子存在数量和质量问题;4、部分患者因为其它疾病需要使用抗凝药物,也可导致牙龈出血。综上,牙龈出血的原因有局部原因如炎症,也有全身因素如高血压、血管病变、凝血因子和血小板变化以及服用抗凝药物等。