右耳下方疼痛，主要可能是以下原因导致：
1、腮腺炎：耳下靠前一点的位置即是腮腺所在的位置，所以可能是因为腮腺炎引起的疼痛；
2、腮腺导管结石伴感染：若因结石导致腮腺导管堵塞，造成腮腺分泌物无法及时排出，可能会诱发感染，导致疼痛；
3、腮腺肿瘤：较小的腮腺肿瘤可能位置较深，因此无法通过触摸以感知结节或硬块，但若出现腮腺肿瘤，首先即可表现出疼痛感；
4、淋巴结肿大：主要为耳后或耳下的淋巴结肿大，应先判断淋巴结肿大的性质。若由周围组织炎症引起，则大部分肿大的淋巴结会有疼痛感；若 淋巴结并无疼痛，则可能不是因炎症因素引起；
5、其他疾病：如鼻咽癌、喉癌、下咽癌等隐匿性、恶性的病症，也可导致右耳下方疼痛。