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糖尿病2型和1型的区别

肖文华内分泌科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

糖尿病分为1型和2型,它其实是两个疾病,无论是在发病机制、相关人群和治疗方案上面,都是有明显的不同的。

1、人群不同:在人群当中,大多数还是认为2型糖尿病,多发在中老年人群当中。典型的1型糖尿病往往是从儿童或青少年开始发病的;

2、发生机制不同:最主要是因为它的机制是明显不同的,2型糖尿病与遗传、体型肥胖、缺乏运动、饮食不节等等因素有关。主要机制是胰岛素的一个抵抗,以及先后出现的功能的不足,最后导致血糖升高。所以在前期是抵抗,后期伴随有胰岛功能的不足的一个状态。而1型糖尿病与遗传、自身的免疫异常等等有关,它从一开始就是胰岛功能不足的一个状态,之后会越来越明显;

3、治疗方案:由不同的机制导致它的治疗方案是不同的。2型糖尿病首先生活方式必须要自我管理,要改善饮食习惯,适当多吃青菜以及一些低糖、低脂的食物,避免高糖的食物,比如说甜品。同时加强运动,进行持之以恒的,比如慢跑、游泳、太极拳等运动,来控制体重。当然,也还是需要遵医嘱来进行药物的治疗,如常用的二甲双胍缓释片、阿卡波糖片,配合一定的中成药,比如津力达颗粒,减少胰岛素的抵抗,改善血糖,减少血糖的波动,促使血糖达标。并且对糖尿病引起的口渴、尿多、便秘等症状,具有很好的治疗效果。同时还有一定的调节稳定血脂的作用,对于预防心脑血管疾病的发生,也是有相关作用的。当然,也可以选择其他有类似作用的一些中成药。而1型糖尿病实际上是一个胰岛功能的持续性下降的过程,到目前为止还是需要长期应用胰岛素来控制血糖,自我管理及严密监测也是非常关键的。还是要注意,糖尿病的患者是要在医生做出明确诊断,确定类型之后跟医生共同协商,选择一个适合于自己的血糖控制的方案。

2025-09-17
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